Le flux portal peut être diminué s'il existe une circulation collatérale importante, à partir de la veine coronaire ou de la veine splénique, dans les varices qu'elles alimentent.
Les renseignements utiles pour la chirurgie sont : l’origine, le diamètre et le nombre des artères hépatiques, la taille du tronc porte et de ses affluents (veine mésentérique supérieure et veine splénique), la perméabilité de la VCI rétrohépatique, l’existence d’une anastomose splénorénale spontanée directe importante, qui sera ligaturée pendant la greffe pour favoriser le flux portal vers le foie (fig. 4.13).